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虽说伊布替尼在套细胞淋巴瘤和慢性淋巴白血病这方面有长期的疗效,可是伊布替尼也会带来药物副作用,不能终身使用。癌症是一种无法控制的疾病。伊布替尼是世界上最早的上市的BTK抑制剂,也是一种不可逆转的抑制剂,将BTK以共价键的形式结合起来,从而抑制B细胞的活动,对B细胞淋巴瘤有显著的疗效,尤其是对各种无法控制和复发的晚期淋巴瘤患者。这种罕见的组合也成为药物设计的典范。伊布替尼单药或其它药物在原发中心取得良好的淋巴瘤。

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伊布替尼治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤的梳理总结包括三项临床研究(SMART研究、RAY研究和PCYC-1104研究)。经过7.5年的随访,我们得出结论,尽快使用伊布替尼可以提高R/RMCL患者的生存预后(中位PFS可以达到25.4个月,DOR35.6个月,OS可以达到61.6个月),长期随访患者不会发生新的不良事件,提示伊布替尼长期使用安全。所以,根据目前的研究数据,建议伊布替尼作为复发/难治疗方案。
鉴于伊布替尼是一种靶向治疗药物,与一般抗肿瘤药物不同,伊布替尼的具体用药时间与患者的耐药时间有关,患者需要在耐药前继续服用,因为一旦耐药,伊布替尼将不再有效,因此如果伊布替尼有药物副作用,可以采用其他药物进行治疗。如果患者严格按照医生的建议服药,可以有效延长依鲁替尼的药物副作用。治疗效果通过生存期没有进展。(PFS)与对照组相比,接受联合用药的PFS在统计上有了显著改善。经过37个月的中位随访,两组都没有达到中位PFS。.联用PFS37个月为88%,FCR组为75%。在15%或更多的病人观察到最常见的不良反应。
基于化学免疫治疗的FCR治疗已经成为许多以前从未接受过治疗的年轻CLL患者的治疗标准。我们需要知道伊布替尼(依鲁替尼)是否终身服用。一般伊布替尼(依鲁替尼)根据不同患者的具体情况有不同的效果,尤其是对于严重淋巴结肿大的患者。伊布替尼(依鲁替尼)对淋巴结有很强的抑制作用,很多患者服用伊布替尼(依鲁替尼)一个月,效果明显。可是具体情况需要根据患者的情况来确定。随着抗联治疗的引入,患者有了更有效的治疗。
伊布替尼从中国进口的规格是140mg/90粒/盒。在中国上市之初,伊布替尼的价格非常昂贵,一盒伊布替尼的价格接近50,000元。伊布替尼被纳入医疗保险后,降价17010元一盒,胶囊价189元。医疗保险后价格在6800元左右,胶囊价格在76元左右。不同地区的报销比例不同,报销后价格也不同。伊布替尼医疗保险价格:189元(每粒140mg);符合条件的还可以报销医疗保险。
中国食品药品监督管理局正式批准伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤患者。淋巴瘤患者可以服用依鲁替尼,直到依鲁替尼不再有效。服用依鲁替尼后,患者可以根据医生的建议更换药物。伊布替尼(ibrutinib)这是一种靶向治疗药物,抑制布鲁顿酪氨酸激酶。(BTK)酶的作用,酶是一个关键的信号分子,在一些癌症的生存中起着至关重要的作用,特别是B细胞白血病和淋巴瘤。伊布替尼阻断了刺激恶性细胞生长和分裂失控的信号,导致癌细胞死亡。

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