2015,世界卫生组织将优先治疗乙型肝炎肝硬化和肝细胞癌患者。目前全球就乙肝的治疗也已达成共识,以减轻肝脏细胞炎性坏死及肝纤维化等其它并发症的发生为主要目标。然而,为了达到上述目标,必须长期抑制乙型肝炎病毒的复制,因此建议将不耐药的替诺福韦和恩替卡韦作为乙肝的一线药物。
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资料显示,替诺福韦作为乙型肝炎一线药物治疗8年后,98%的hbag阳性患者和99.6%的hbag阴性患者均获得病毒学应答,未出现耐药性。然而,这种药物并不完美。部分患者在长期治疗过程中,每片300 mg就会出现肾脏损伤和骨质疏松。而且随着乙肝患者年龄的增加,并发症也会越来越多。
正因为如此,替诺福韦二代(TAF)正式上市。作为替诺福韦的升级版,每片只有25毫克。已经显示,在替诺福韦1/10的剂量下可以获得类似的效果。并且替诺福韦二代(TAF)在血浆中的稳定性更高。同时,从替诺福韦转为替诺福韦二代(TAF)的患者也改善了骨和肾脏的问题。
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